2023年3月24日

第28个

世界防治结核病日

今年的宣传主题是

“你我共同努力，终止结核流行”

关于结核病

你了解多少呢？

一起来了解一下

01

什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。

人体除头发、牙齿和指甲外，各器官系统都有可能受到结核菌感染，但结核菌80%以上侵犯的是肺脏，称为肺结核，俗称“肺痨”。

痰里带菌的肺结核患者是主要传染源，肺结核的传播途径主要是呼吸道传播。

当传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声谈笑，甚至唱歌时，会喷出来带有结核菌的飞沫，这些飞沫核会在空气中悬浮很长一段时间，如果健康人吸入这种带菌的飞沫核，就可能引起感染发病，成为肺结核患者。

如果不及时治疗，可能传染家人和朋友，影响健康、工作、生活，严重时会可能会危及生命。

肺结核的主要症状有：咳嗽、咳痰≥2周，咯血、痰中带血等，也可称为肺结核的可疑症状，其他常见症状还包括低烧、胸痛、盗汗、全身疲乏、食欲减退等。

有的患者会出现畏寒、高热、剧烈咳嗽、咯大量浓痰、呼吸困难等，多见于急性粟粒性肺结核，女性患者可能出现月经失调、闭经等。

发现肺结核首先需通过影像学检查方法发现肺内异常包括胸部 X 线（胸片）、胸部 CT 等；

其次结核病病原学检测：包括痰涂片镜检，分枝杆菌培养，结核分枝杆菌核酸检测（分子生物学检测），结核菌素皮肤试验 (TST，现用的 PPD 试验)，结核 γ 干扰素释放试验（IGRA）等相关检查。

有效的抗结核药物对肺结核有较好的治疗效果，只要坚持早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则，绝大多数都能治愈。

06

肺结核患者在治疗期间应注意什么？

肺结核患者在治疗期间，不要擅自停药。

如果不按时服药或是中断治疗，极易使结核菌产生耐药，一旦耐药，当前服用的抗结核药物就难以有效地杀灭结核菌，导致治疗失败，这将给患者身体上带来巨大的伤害，经济上背负沉重的负担。

肺结核患者完成规定的疗程，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中查不到结核杆菌，说明患者已经治愈，已不再有传染性。

健康人与治愈的肺结核患者一起生活、工作和学习，不会受到传染。

健康人受到结核菌感染后不一定发病。是否发生肺结核，主要受感染结核菌数量和身体抵抗力高低的影响。

压力大、作息不规律、长期精神紧张、过度劳累、营养不良等均是肺结核发病的诱因。

肺结核的高危人群包括：

任何疾病的预防都胜于一切，结核病也不例外。只要方法正确，不会给结核杆菌一丝“觉醒”的机会。

01.增强免疫力：

对于婴儿来说，最好的方法就是接种卡介苗，一般来说新生婴儿一出生就应该接种；

对于成人来说，应在饮食与运动上面来增强自身免疫力，多吃蔬果、多晒太阳、戒烟戒酒准没错；

02.讲究卫生：

平时居住的地方多开窗户通风、多打扫卫生，同时要勤洗手。不管在哪里，都要养成不随地吐痰的好习惯；

03.远离喷嚏源：

尽量少去人流密集的公共场所，注意回避打喷嚏、咳嗽等“潜在源头”；在高发时期，也可考虑带一个口罩出门哦。

04.身体检查：

定期的健康体检也是必要的，特别是糖尿病、艾滋病等患者，一定要控制好病情。

在这些基础上，还要注意作息规律。如果连续咳嗽2周，或咳嗽有痰、带血丝，就要到医院好好检查检查了。

指导医生

房莉颖

呼吸与危重症医学科 主任

陕西省保健协会呼吸分会常委，陕西省防痨协会呼吸内镜常委，陕西省呼吸结核分会委员，西部感染联盟陕西AMS学组委员，世界内镜协会呼吸内镜分会理事。

擅长领域：擅长呼吸与危重症医学科常见疾病的诊断和治疗，包括：重症肺炎，慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，肺癌，肺血栓栓塞症，各种类型的肺动脉高压，结节病，肺结核和睡眠呼吸暂停综合征等。擅长有创及无创呼吸机辅助通气的应用，支气管镜诊断和镜下治疗等技术。发表国内科技核心期刊论文10余篇，SCI3篇，编委专著1部。