高血压诊断界值下调到130/80mmHg,新“入围者”都要吃药吗?

分享 阅读量 409 2022-11-15


近日,《中国高血压临床实践指南》(以下简称《指南》)发布。按照新《指南》,中国成年人高血压的诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg(毫米汞柱)。这意味着,原本血压值处于130/80mmHg~140/90mmHg区间的“高血压前期”人群转为“高血压”患者。

全国调查数据显示,我国血压位于130/80mmHg~140/90mmHg区间的18岁以上的成人约2.43亿,且主要是18-54岁的中青年,现在数据应该有所上升,这些人群都有必要纳入管理。

很多网友表示:

猝不及防地

变成高血压了!

该不该吃降压药呢?

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不需要着急吃降压药


调节生活方式很重要

作为新增的2亿多高血压患者中的一员,到底要不要吃吃降压药?

其实,需不需要吃药还是要由专业医生综合评估。

按照新《指南》,血压位于130/80mmHg~140/90mmHg区间的成人,如果具有以下临床合并症,则需要启动药物治疗,包括:

01


脑出血、缺血性卒中、心衰、房颤、冠心病等心脑血管疾病;


02


靶器官损害,即长期血压升高导致心、脑、肾等脏器的损害;


03


三个以上心血管病危险因素,如年龄大(男性年龄超过45岁,女性年龄超过55岁)、吸烟、高血脂、高血糖等。

“如果不存在这些临床合并症,一般不建议马上用药,可以通过运动、饮食等多方面调控,3-6个月后再复查,如果血压还没有降到正常值,临床医生再评估是否需要用药。”

高血压是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,也是进一步导致中风和心肌梗死的罪魁祸首。

研究结果显示:


血压位于130/80mmHg~140/90mmHg区间的人群,心血管病风险高出30%~90%,血压每降低5mmHg,心血管病风险降低11%。




因此,高血压诊断标准下调,可以让更多的人从更早期阶段关注血压,进行降压,可进一步显著减少心脑血管并发症的发生。

每天 走路30-50 分钟


血压能降 8mHg左右

要控制好血压,尤其不能忽视的是科学生活方式在治疗高血压中的作用,国家卫生健康委基层高血压管理办公室副主任、江苏省中医院党委书记方祝元曾提醒,控制好血压,要牢记“淡、静、松、动、眠”五字箴言。

01

淡:

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饮食一定要清淡。高血压的患者控盐是首要任务,比吃什么药还要重要。世界卫生组织建议普通人每天盐摄入量控制在 6 克以内,但国内目前普遍人均每天的盐摄入量可以高达 15-16 克,是建议值的 2-3 倍,吃得太 " 咸 " 了。只要盐能够控制好,血压就能降 10mmHg 左右。

02

静:

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心情保持平静,有助于高血压病的预防和治疗。焦虑、抑郁等消极情绪和心理疾病也会导致血压大起大落,这种情况下的血压不平稳,无法单靠吃降压药解决,还需要通过调控情绪“治本”。

03

松:

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就是情绪要放松,身体轻松,肥胖的人要减肥。肥胖人群容易患有睡眠呼吸暂停,这一病症也与高血压相关。超重或肥胖者,如通过管好嘴,迈开腿,吃动两平衡,用3-6个月把体重下降10%,血压、血糖、甘油三酯和脂肪肝会全面好转。

04

动:

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要运动,最好的方法就是平地快走,通过临床统计发现,每天用 30-50 分钟坚持走 3-5 公里,相当于降 8mmHg 左右。

05

眠:

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很多高血压的病人在得高血压之前都是长期抽烟、喝酒、熬夜等,特别熬夜是引起内分泌紊乱、血压升高很重要的原因。因此,要求高血压患者每天晚上 11 点之前必须要睡觉。

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新《指南》教你在家量血压

01

每天早、晚各测量1次血压;

02

每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1~2分钟,取2次读数的平均值,若第1、2次血压读数差值>10 mmHg,则建议测量第3次,取后2次读数平均值;

03

测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟;在每次测量之前,安静休息3~5分钟。

04

测量时段:

早上:服药前、早餐前、排尿后测量;

晚上:晚餐前,若错过则在睡前1小时内测量。

如晚上服药,建议服药前测量。

05

初诊或血压未控制者:初诊或血压未控制稳定的患者,每周至少连续测量3天血压;

06

血压控制良好者:每周进行1~2天血压测量。

本文指导专家:陕西省第四人民医院 心血管内科主任 王选琦

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