从肝炎到肝癌,身体给了3次机会,别不当回事!

分享 阅读量 551 2023-04-20

其实在发生肝癌前

身体给过提醒

只不过我们没有在意


肝癌

肝癌发生与乙肝病毒、丙肝病毒感染密切相关,50%-80%以上的肝癌因持续的乙肝病毒感染所致,25%因持续的丙肝病毒感染。我国慢性乙肝患者中,经过慢性发展,约25%-40%最终发生严重的肝硬化或合并肝癌。

肝炎有多种致病因素,由于病因不同肝炎可分多种类型,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等。其中,只有病毒性肝炎具有传染性,病毒性肝炎又包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。

乙肝、丙肝患者是肝癌的高危因素,一定要引起足够重视,接受正规治疗。 

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从肝炎到肝癌仅三步 



从肝炎到肝癌的演变过程,是典型的三部曲,即肝炎-肝硬化-肝癌。 

第1步:肝炎 

感染了乙肝病毒,病毒在体内增殖会激活机体免疫,在清除病毒的过程中,会造成免疫损伤,导致肝细胞破坏,进而形成肝脏炎症。 

第2步:肝硬化 

乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒,两者间不断斗争,会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。

肝脏受损后只能做到瘢痕修复,表现为肝纤维化,纤维化缓慢进展,渐渐使肝脏失去弹性,慢慢变硬,就成了肝硬化。 

第3步:肝癌 

肝硬化之后,有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂,内分泌紊乱,人体的内环境和免疫系统的功能异常,导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降,不能清除变异的肝细胞,就可能会发生癌变。 

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肝癌来袭前,曾给过身体3次机会 




一生当中,人们至少有3次预防肝癌的机会。 


01

第1次机会

远离高危因素的机会 

(1)预防病毒性肝炎 

据《中国肝癌一级预防专家共识2018》,慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因,约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志。

建议 


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接种乙肝疫苗是最经济有效的预防方式。
父母有肝炎的,备孕要做好母婴阻断。
患慢性乙肝或丙肝者,遵医嘱进行抗病毒治疗。 

(2)远离酒精 

饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病,并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。 

建议


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最安全的饮酒量为0,不饮酒才能对健康有益。 

(3)远离发霉的食物(黄曲霉素) 

1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物,是科学家较早确立的肝癌病因。 

建议


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粮油保存要干燥、通风。
注意竹木菜板、筷子、饭勺的清洗和干燥,最好半年一换。
叶绿素可有效降低黄曲霉素毒性,高危地区平时注意补充绿色蔬菜。 


02

第2次机会

定期做好筛查的机会 

筛查是预防肝癌的最好方式。《原发性肝癌诊疗规范2019》建议,肝癌高危人群应每半年做一次筛查。 




肝癌高危人群


1

具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;

2

过度饮酒;

3

非酒精性脂肪性肝炎;

4

长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;

5

各种其他原因引起的肝硬化;

6

有肝癌家族史人群;

有以上风险因素,年龄>40岁的男性风险更大。 

检测方法主要是血清甲胎蛋白和肝脏超声检查,如果有条件可以做一次增强CT,查一下肝功能和血细胞。普通人群最好每年也进行一次体检。 


03

第3次机会

及早发现、及早治疗的机会 

如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗,积极复查。尤其是当身体出现这7种情况,一定不要硬扛,要及时检查、早诊早治。 

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7种情况早检查 

1

没理由地感到疲倦乏力;

2

莫名出现消瘦;

3

消化道症状:暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等;

4

发热:中低度发热现象,尤其是在夏天,在37.5~38.5℃,一般持续3~5天;

5

出血倾向:在早期的肝癌患者中,常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向; 

6

胸闷咳嗽;

7

肝区疼痛。

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护好肝,这4件事不要做 




为了护好肝,以下4件事不要做:

01 不轻易熬夜 

长期疲劳尤其是熬夜,不利于肝脏的休息和自我修复。 

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02 不喝酒 

酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者发展成肝癌的“催化剂”。 

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03 不要坏情绪 

不良的情绪会对肝脏造成极大的损害。当然,心态好不容易做到。

首先把工作做好,再把各方面的事情都做好,不要有太多的担心、焦虑,这样达到满足心态好就比较容易。 

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04 不要乱吃药 

肝脏是药物代谢的主要器官,容易出现药物损伤。 

复方制剂、清热解毒药要慎用,很多人对它非常敏感,一来就是急性肝炎的表现,甚至有的人因为吃感冒药导致换肝,这跟肝的生物反应性有关。

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指导医生







李晓丽

陕西省第四人民医院消化内科 主任医师 硕士研究生

擅长:胃肠镜精查及早癌筛查以及内镜下手术治疗、异物取出术、胃食管静脉曲张硬化套扎术、内痔硬化套扎术、阑尾炎腔内冲洗术等等;对于消化系统常见病、多发病:如胃食管反流病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎、肝硬化、肠易激综合征、胃肠功能紊乱、炎症性肠病等有独到的治疗方法,发表论文数十余篇,参与翻译消化内科专著两部。

坐诊时间:周二全天(门诊一楼16号诊室)




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