在某个新冠治疗定点医院的患者张爷爷,趴着睡了不到5分钟,他的血氧饱和度由89%上升到了95%,难道”趴“着也能治病吗?
俯卧位通气疗法是啥?
俯卧位通气
“俯卧位通气”,最近也被称为“新冠趴”,是利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身,使患者在俯卧位进行通气。俯卧位通气可促进塌陷的肺泡复张、利于痰液引流,有效改善血氧饱和度,改善新冠感染患者的预后,是一种简单、经济、有效的治疗方式。
为什么趴着有这么神奇的功效?
人的肺是由一个个小气球样的肺泡组成的,当你:
仰着睡
大部分肺都在下方,很多小气球(肺泡)被压塌、罢工了,光有血不通气!就会出现低氧、闷、喘、心慌等症状。
趴着睡
1. 背部换到上面,原来压塌的小气球不再受压了,氧气又能吹进去,二氧化碳也能呼出来,小气球又鼓起来继续干活了!
2. 小气球一复工,肺里既有气又有血,通气与血流比例更协调了,呼吸就会更顺畅、省劲。
3. 在重力作用下,痰也更容易咳出来。
哪些患者适合做俯卧位通气呢?
▶痰多不易咳出。
▶能耐受体位的改变。
▶清醒且意识清楚、能自主翻身或配合翻身,且发生呼吸困难时能呼救。
▶未吸氧时,血氧饱和度<94%和呼吸频率>22次/min。
▶顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。
▶存在气道梗阻甚至窒息的风险。
▶心源性肺水肿导致的呼吸衰竭。
▶腹部伤口未愈合。
▶颈椎、脊柱不稳定性骨折。
▶青光眼或其他眼压急剧升高者。
▶颅内高压。
▶肺栓塞高危风险。
▶急性出血性疾病。
▶神志异常或无法接受指令,不能正常沟通。
▶自主行动困难或受限。
1天要趴多久才有效?
每天至少趴够12个小时,可在一日内分段进行,每次2小时左右,累了就换个姿势或休息会。
建议俯卧位时段:
09:00-11:30
14:00-16:30
20:00-22:00
23:00-06:00
可以边趴边听听音乐、追追剧、和家人视频,适当分散注意力,就不会觉得特别累啦~
俯卧位姿势趴累了,也可以适当换换短暂的侧卧位,怎么舒服怎么趴。
俯卧位通气小贴士
1.餐后至少1~2小时实施俯卧位。
2.俯卧位前要主动咳痰,俯卧位时出现痰液需更换为仰卧位,及时清理痰液。
3.选择患者认为俯卧时头部最舒服的位置,如有不适可自行调整姿势。
4.留出足够的空间容纳氧气面罩,不能让面罩压迫患者面部;调整氧气管在视野范围内,避免氧气管打折。
5.注意心率、血压、呼吸及血氧饱和度的变化。
6.密切关注口咽分泌物量、胃胀、反流等情况,避免发生误吸。
7.只要能耐受,尽量保持俯卧位,也可在床上交替侧卧。
8. 身体放松,不要用手肘或肩部用力,避免平板支撑或俯卧撑姿势。
9. 注意室内温度适宜,避免穿太厚的衣物。
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