今天是

第21个世界慢阻肺日

慢阻肺病是一种慢性气道疾病

高发年龄在40岁以上

秋冬季为高发季节

调查显示

我国慢阻肺病患者近1亿人

其中40岁以上人群发病率达13.7%

慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。

慢阻肺具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。

医生介绍，吸烟、空气污染、职业性粉尘是引起慢阻肺病的主要病因，吸烟开始的年龄越早，时间越长，每天吸烟量越多，患病率越高；呼吸道感染是慢阻肺病发病和加剧的重要因素；儿童时反复下呼吸道感染与成年时肺功能降低有关。

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呼吸困难：

这是慢阻肺重要的症状，也是患者体能丧失和焦虑不安的主要原因。患者常描述为气短、气喘和呼吸费力等。早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。         

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慢性咳嗽：

通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著，少数病例咳嗽不伴有咳痰，也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

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喘息和胸闷：

这不是慢阻肺的特异性症状，部分患者特别是重症患者有明显的喘息，听诊有广泛的吸气相或呼气相哮鸣音，胸部紧闷感常于劳力后发生，与呼吸费力和肋间肌收缩有关。临床上如果听诊未闻及哮鸣音，并不能排除慢阻肺的诊断，也不能由于存在上述症状而确定哮喘的诊断。

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咳痰：

咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

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其他症状：

在慢阻肺的临床过程中，特别是程度较重的患者可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等，长时间的剧烈咳嗽可导致咳嗽性晕厥，合并感染时可咯血痰。

慢阻肺的反复发作会引起多种并发症，严重者会威胁生命。因此，平时我们要做好预防工作。那么，如何预防慢阻肺的发生呢?

70%-80%的慢阻肺患者有明确的吸烟史。对于已经患有慢阻肺的，吸烟患者的病死率明显高于不吸烟患者。值得注意的是，被动吸烟同样会导致慢阻肺。

因此戒烟是阻止慢阻肺发生发展最有效的方法。对于多次尝试戒烟失败的患者，可在医生指导下进行药物戒烟。

空气污染包括大气污染和室内空气污染。统计表明，我国城市居民每天在室内工作、学习和生活的时间长达21.5小时，占全天时间的90%，因此我们重点关注室内空气污染。

尤其在冬天，要养成勤开门窗的习惯，加强室内空气流通，必要时可安装换气设备。长期吸入炒菜时产生的油烟亦可导致慢阻肺的发生，可通过更换炊具、烹煮方式等减少室内油污污染。

慢阻肺患者全身炎症反应明显，机体消耗大，呼吸肌长期处于疲劳状态，常伴有营养不良。目前认为营养不良是慢阻肺患者患病率和病死率增加的危险因素。

患者应适当增加食物摄入量，每日膳食中优质蛋白(如瘦肉、鱼类、牛奶等)不应少于1克/千克体重，多吃新鲜蔬菜和水果，必要时可适当补充微量元素、氨基酸等，从而改善呼吸肌力量，增强体质和运动耐力，减少急性发作，改善生活质量。

慢阻肺患者可以根据自身情况做适当锻炼，一般选择时间短和低强度的项目，如步行、太极拳、广播操等。适当增加户外活动，以适应气候变化，锻炼耐寒能力，增强呼吸道免疫力。

慢阻肺患者通常以胸式呼吸为主，表浅而短促，既不能保证肺的有效通气，又增加耗氧，诱发呼吸肌疲劳。腹式呼吸和缩唇式呼吸训练可以锻炼膈肌功能，增加肺泡通气量，改善气体分布，延缓病情进展。

慢阻肺患者病情急性加重多由机体抵抗力下降，病原微生物感染所致。慢阻肺患者免疫功能低于正常人，且随病情发展呈下降趋势。因此提高机体免疫功能对预防急性感染至关重要。

患者可接种针对呼吸道常见致病菌的疫苗，如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。也可以使用免疫调节剂。患者在缓解期还可以根据体质特点，适当服用中药补虚理瘀，清肺化痰。

温馨提示：

入冬后天气变化，慢阻肺患者如遇不适应及时到正规专业的医院进行治疗，以免耽误病情。

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