这个检查能救命!父母再拒绝,也要拉去做

分享 阅读量 1123 2020-05-27

在医界,流传着一句话:一切不包括胃肠镜的体检都是耍流氓。

在消化界,也有一句话:其实幸福离我们很近,近到只有一条胃肠镜的距离。


听起来很美,细想更有道理,天知道医生们要看过多少生死故事,才能有这样的感悟。

没错,今天要说的这个检查,就是胃肠镜检查!

如今,胃肠镜检查越来越普及,40-65岁人群是筛查的主流。

但是,65岁以上老人家往往疏于检查,通常都是有症状了才会想到就医。

大便带血有黏液 查出罕见肿瘤

84岁的刘婆婆,这几年一直便血,近来越来越严重,几乎每次都便血,并且大便里还有鼻涕一样的黏液。


家人觉得不对劲,带她到当地医院就诊,检查发现是罕见的消化道肿瘤:环周型大面积侧向发育型肿瘤,建议他转到南方医科大学深圳医院。

在医院,刘婆婆做了一次肠镜,结果触目惊心。

肠镜刚刚进入肛门,就能看到肿瘤,直肠环一周全都是,一直贴到肛门口上。

▲ 结肠镜检查见直肠环周生长的巨大肿瘤性病变

正常人的直肠在15-20公分之间,刘婆婆的直肠九成长满肿瘤,已经处于癌变前期

要不是老年人本身代谢慢,情况还会更坏。

每次上厕所,便便都会跟肿瘤摩擦,这就是便血的原因。

3名医生接力 7小时完成手术

一般的治疗方法是外科手术。

像刘婆婆这么严重的,得把肛门和直肠全部切掉,再把肠子接到肚子上造瘘。

这意味着,往后余生,刘婆婆都必须带着造瘘口,生活质量严重下降。

随着技术的发展,利用ESD,即内镜粘膜下剥离术,水平高的医生能把肿瘤完整剥离,但手术难度高,风险大

医生必须在内镜下找到肿瘤和正常肠壁之间的分界,然后一点一点把肿瘤剥掉。

这个过程就好比把猪肉的红白肉分开,并且得非常干净,不能有一丝残留,不能破坏肠壁,以降低肿瘤复发的可能性。

而且,刘婆婆的肿瘤面积大啊,术中可能出现大出血,非常容易产生并发症。

这是一块硬骨头,也是一个挑战,是对医生技术和耐力的双重考验。

术中,消化内科主任龚伟带领黄思霖医生和杨根华医生,三人接力轮流上台,足足花了7个半小时,才把肿瘤完整剥离。

术中出血仅仅50毫升,剥出来的肿瘤直径达20公分面积之大临床罕见

喏,好大一盘!

▲病变取出经过清晰、伸展固定为病理检查作准备

术后,只需要耐心地等待手术的地方长好就好了。

医生提醒:老人要重视肠胃镜检查

侧向发育型肿瘤是起源于大肠黏膜的隆起型病变。

早期阶段,它沿黏膜浅层水平扩散,搞圈地运动占地盘,扩张到一定程度后,就向肠壁深层垂直侵犯。

也就是说,先横向发展,再纵向发展

值得留意的是,它跟大肠癌关系密切,比息肉腺瘤具有更高的恶变潜能,多发生在直肠、乙状结肠

但是,由于病变沿黏膜表面匍行生长,常常容易被漏诊,并且在癌变前很少会引起临床症状,患者很难觉察

像刘婆婆这样的环周型大面积侧向发育型肿瘤更严重。

医生提醒,市民一定要提高胃肠镜检查意识。特别是老人家,一定要尽早开始检查,发现问题及时处理。

你知道的啦,有些父母或者爷爷奶奶辈,平时看起来很开明,但是,你一旦要他们去做胃肠镜了,他们可能就会使出齐恒公三连。

其实,肿瘤也不是查出来的,你查,或者不查,它都会在那里。

告诉爸、妈、爷爷奶奶,除了刘婆婆这种比较罕见的侧向发育型肿瘤,消化道还有很多其他肿瘤,大多可防可治

胃肠镜检查就是发现早期胃肠癌的主要手段

当它还是一个小息肉时,你来做检查,医生处理掉了,每年复查,或许可以保你一生平安。

但是,如果你不开始检查,息肉就会肆意生长,直到不可收拾。

临床上,很多老人家就是因为开始首次胃肠镜检查的时间太晚,一来就是大单。

所以,长辈们,请一定要知道筛查的重要性,主动体检,主动预防,就从一次胃肠镜检查开始吧!

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