妊娠糖尿病指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常。有些女性，在妊娠前就已经有糖耐量降低或者有糖尿病的病史，但并没有明确诊断，这次怀孕了，首次被确诊的患者，也属于妊娠糖尿病。

高危人群

1、有糖尿病家族史者

2、体型偏胖者，如孕前期体重≥90kg

3、高龄孕妇(年龄大于30岁)

4、妊娠高血压综合征患者

5、以前分娩过体重较大的宝宝≥4kg

6、以前怀孕时有过妊娠糖尿病

7、以往有过流产、早产及死胎或新生儿畸形儿分娩史者

8、本次妊娠胎儿有羊水过多或者胎儿畸形等异常

9、孕期体重增加过快者

危害

对母亲：流产率升高；妊娠高血压发病率增加；感染机会大；羊水过多；早产的发病率增加；助产和剖宫产机会增加；产后出血的发生率增加；糖尿病酮症酸中毒。

对胎儿：巨大儿发生率高；胎儿生长受限；早产；胎儿的畸形率高于正常孕妇的胎儿。

对新生儿：新生儿呼吸窘迫综合征；新生儿发生低血糖十分常见；新生儿生长激素水平高于正常孕妇的新生儿；胎儿的慢性缺氧；产伤和新生儿窒息。

饮食预防

饮食均衡，控制总能量

控制总能量，一般糖尿病孕妇在孕中、后期每日供给能量30~38千卡/千克,约每日1800~2200千卡,全程增重10~12千克,一个月不超过2千克。但肥胖或消瘦的孕妇能量应以适宜体重增长为依据，不要求所有孕妇相同的能量，还要考虑个体的差异。保持饮食均衡，每天摄入各类蔬菜、水果、肉类及奶、蛋、豆类等各种食物。

慎选主食

在主食选择上可以参考血糖生成指数（glycemic index，GI），荞麦、燕麦、黑米、大麦、全麦及其制品等GI较低。粗粮中的膳食纤维有利于延缓餐后血糖水平的上升，注意粗细搭配，如杂粮粥、燕麦粥。

控制高蛋白食物中的脂肪摄入

鼓励选用低脂肪或含饱和脂肪低的食物，如鱼类、豆类及制品、鸡肉、兔肉、牛羊肉、里脊肉和低脂/脱脂牛奶等作为蛋白质的优质来源，减少动物性脂肪的摄入。同时注意烹调用油量，并以植物油为主。

充足的维生素和矿物质供给

维生素B1、B2和烟酸参与糖代谢，改善神经症状，如粗粮、干豆、动物内脏等；锌参与蛋白合成，如牡蛎、肝脏、扇贝、瘦肉等；铬为胰岛素因子，能提高胰岛素敏感性，促进糖代谢和蛋白质合成，如酵母、牛肉、蘑菇；要保证充足的供给量。

增加膳食纤维摄入

多吃富含纤维素的食物，例如蔬菜、全谷类面包或馒头，以糙米取代白米，这些食物比普通碳水化合物消化、吸收得更慢，不会使餐后血糖升得太高，但是在增加摄入的同时要兼顾膳食纤维对其他营养素吸收的干扰，尤其尽量避免与钙剂、铁剂等同时摄入。

少量多餐，进餐规律

加餐不加量，全日的食物总量分为5～6次吃，临睡之前少量吃些点心，避免夜间发生低血糖。

严格限制摄入单糖、双糖

限制单糖、双糖的摄入，如含糖饮料、糕点、白砂糖、红糖、冰糖等。

优选水果

糖尿病病人也可以吃水果，优先选用青苹果、樱桃、李子、柚子等，含可溶性纤维、维生素和矿物质高。而西瓜、葡萄、香蕉含糖较高，不宜多吃。

水果最好在两餐之间食用，不宜在饭后立即吃。若血糖控制不理想，可用黄瓜、西红柿代替水果。